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哮喘如何鉴别诊断

本文涉及到的疾病:哮喘


1.诊断: 1.婴幼儿哮喘诊断标准 (1)年龄<3 岁,喘息≥3 次。 (2)发作时肺部有哮鸣音,呼气延长。 (3)有特应性体质(湿疹,过敏性鼻炎)。 (4)有哮喘家族史。 (5)除外其他喘息性疾病。 有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊断婴幼儿哮喘;喘息发作2 次,并具有第(2)、(5)条,诊断为可疑哮喘或喘息性支气管。 2.儿童哮喘诊断标准 (1)年龄>3 岁,喘息反复发作。 (2)发作时两肺有哮鸣音,呼气延长。 (3)支气管舒张剂有明显疗效。 (4)除外其他原因的喘息、胸闷和咳嗽。 (5)对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者,可作以下任何一项支气管舒张试验:用β2 受体激动药的气雾剂或溶液雾化吸入;1‰肾上腺素皮下注射0.01ml/kg,最大量不大于0.3ml/次,15min 后,观察有无明显疗效。 3.咳嗽变异性哮喘诊断标准 (1)咳嗽持续或反复发作(夜间,清晨,运动,痰少,无感染)。 (2)气管舒张剂治疗有效(必须标准)。 (3)皮肤变应原试验阳性,有过敏史或家族史。 (4)气道呈高反应性,支气管激发试验阳性。 (5)除外其他慢性咳嗽原因。 2.实验室检查:血常规检查,痰液检查,血气分析,特异性变应原检测。 3.其他辅助检查:胸部X线检查,肺功能检查,CT 或MRI 检查或纤维支气管镜检查。
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