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高血压性心脏病主要症状有哪些

本文涉及到的疾病:高血压性心脏病


有血压显著升高(当高血压病程较长时,已经发生心脏功能损害,即合并心功能不全 时,血压可能会不升高),多数舒张压持续在90毫米汞柱以上。症状有头痛、头昏、乏力、心悸等。心电图示左心室肥大。 早期临床表现 早期表现一般不典型,病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适如心悸、头痛等,这些症状主要是高血压的一般症状,无特殊性。 随高血压病程的进展,病人逐渐出现早期在左心室向心性肥厚而无扩大阶段,血压升高、脉搏洪大、心尖搏动增强,主动脉瓣区第二心音亢进;在左心 室扩大阶段,心尖搏动向左下移位,呈抬举样心尖搏动,心浊音界向左下扩大,心尖部第一心音增强,主动脉 瓣区第二心音呈高亢金属调;病程进一步发展,当左心室明显扩大,主动脉瓣亦发生粥样硬化病变时,主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期水波样杂音,可闻及第四心音及各种心律失常如心房纤颤、早搏等。 晚期临床表现 高血压时由于动脉血管压力过高,阻碍心脏泵出血液,心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加,最终导致进入心脏的肺静脉血受阻,形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加,血液供应相对不足,常导致心衰发作。由此可见,高血压与心衰(特别是左心衰)关系密切,是损害心脏舒张功能和收缩功能的主要疾病之一。由高血压引起的心衰的临床特点如下: 1、由于左心室舒张功能异常,可导致肺淤血,主要表现为: (1)出现疲劳、气喘、心悸、咳嗽、咯血等症状; (2) 平卧时出现气急,坐起后即好转; (3) 活动量不大,但出现呼吸困难,严重时患者可在睡梦中惊醒。 2、左心衰竭常可累及右心室功能下降,形成全心衰竭,主要表现为: (1)紫绀; (2)颈静脉明显充盈; (3)右上腹疼痛,并有肝肿大; (4)双下肢浮肿,严重时可出现全身浮肿; (5) 少尿,多出现于心衰失代偿期; (6) 中老年人常出现脑血管疾病。
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