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肺移植并发症 

肺移植术后并发症种类繁多,按时间分类,可分为术后近期、术后远期两类;按解剖划分,可分为肺部、肺外组织或器官、全身3类。但肺移植术后并发症发生时间、解剖部位的界限并不明显,分类也缺乏实用价值。从发生机制上讲,肺移植后并发症主要由肺移植手术本身和术后长期免疫抑制治疗引起,尽管具体并发症的成因错综复杂,但也有主次之分,故本文以此分类(表1-10) 表1-10 肺移植术后主要并发症分类 肺移植手术为主因的并发症: 普胸外科手术皆有 术后近期心血管系统并发症 手术技术相关并发症(血管吻合口狭窄、肺叶扭转、术后胸腔出血等) 术后近期胃肠道并发症(消化性溃疡、胃炎、伪膜性肠炎等) 普胸外科手术皆有、但肺移植后更严重 深静脉栓塞与肺栓塞 术后近期感染(以细菌为主) 肺移植手术独有 原发性移植肺功能障碍 免疫抑制为主因的并发症: 免疫抑制不足 急性排斥反应 慢性排斥反应 免疫反应缺陷 感染(细菌、病毒、真菌、原虫) 组织新生性并发症(皮肤癌、肺癌等) 免疫抑制剂毒副作用及其它原因 肾功能不全 骨质疏松 术后远期气道并发症 术后远期胃肠道并发症(感染、胃食管返流) 神经系统并发症(脑白质病、中风) 心血管系统并发症(高血压) 其它:高脂血症、特发性高氨血症、骨髓抑制

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