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儿童脑室周围白质软化症 

儿童脑室周围白质软化症是缺血缺氧性脑病的一种后期改变,并且是造成早产儿脑瘫(主要是痉挛性下肢瘫或四肢瘫)的主要原因,PVL是一种继发性脑白质病,见于早产儿及产后窒息的存活儿童,由于缺血缺氧性脑实质损伤,引起脑室周围白质软化,导致双侧痉挛性偏瘫、四肢瘫、智能低下。现在一般认为PVL与缺血、缺氧及感染有关,PVL主要损伤轴索与少突胶质细胞,但发病机制目前尚未清楚。PVL好发于早产儿,其原因可能与不同发育阶段脑部不同的损伤机制有关,妊娠早、中期脑部异常多为发育畸形,而晚期(后3个月)多为脑血管性改变。脑室周围血供分别来源于脑室区和远脑室区的终动脉,未成熟儿终动脉深支的侧支循环尚未建立,妊娠晚期开始阶段该部对缺血缺氧敏感,皮质仅在病变范围很广泛时才受累,故PVL多见于早产儿。妊娠晚期到结束,侧支循环已建立,敏感区改为皮质及皮层下白质和基底节区,足月儿的缺血、缺氧性脑损伤多见于上述部位。

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